期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
柳叶刀发布全球疾病负担数据，来看TOP20死因
时间：2024-04-11 15:36:53
2024年4月3日，《柳叶刀》发表了全球疾病负担研究2021（Global Burden of Disease Study 2021）的一项成果。结果显示：
2019年与1990年相同，全球最常见的TOP4死因为：缺血性心脏病、卒中、慢性阻塞性肺病（COPD）和下呼吸道感染。在2021年，COVID-19进入主要死因的第二位。
研究方法
全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）是一项持续进展的研究工作，旨在量化全球健康状况。自1993年以来，死亡原因和寿命损失年（YLL）就被全面的记录在GBD的每次更新中。GBD 2021提供了1990-2021年间204个国家/地区的死亡率和YLL数据。
GBD 2021的数据来源可以查看：https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021/sources
全球死因排名
1990-2019年间，全球总死亡人数的年变化率从-0.9%到2.4%不等；年龄标化死亡率的年变化率从-3.3%到0.4%不等。
2019-2021年，全球总死亡人数持续增加：
相比2019年，2020年全球总死亡人数增加了10.8%（95%UI 6.4-15.4），从2019年的5700万增加到2020年的6310万；
相比2020年，2021年总死亡人数增加了7.5%（3.1-12.4），达到6790万。
年龄标化死亡率也有类似的趋势，2020年增加8.1%，2021年增加5.2%。2020年和2021年，COVID-19死亡及大流行相关的其他死亡（不包括COVID-19直接死亡、下呼吸道感染、麻疹和百日咳）改变了年龄标化死亡的模式。
2019年与1990年一样，年龄标化死亡率最高的TOP4死因为缺血性心脏病、卒中、COPD和下呼吸道感染，这4种死因的年龄标化死亡率随着时间均在稳步下降。2021年，COVID-19成为全球第二大死因，卒中排到了第3位，COPD在第4位，大流行相关的其他死亡排到了第5位，下呼吸道感染下降至第7位。
导致寿命损失年（YLL）的主要原因
1990年，年龄标化YLL率最高的三大主要原因是：新生儿疾病、下呼吸道感染和腹泻。
2019年，新生儿疾病仍是年龄标化YLL的首要原因，第二和第三大原因分别为缺血性心脏病和卒中。
2021年，COVID-19成为全球年龄标化YLL的第二大原因，排名第一的是新生儿疾病，排名第三的是缺血性心脏病。
全球预期寿命的变化
自1990年以来，全球预期寿命一直呈增长趋势。1990-2019年，全球预期寿命增加了7.8岁（95%UI 7.1-8.5）。然而，在2019-2021年，由于COVID-19及其超额死亡率，全球预期寿命下降了2.2岁。
在影响预期寿命变化的各种因素中，最有利的原因是肠道感染所致死亡大幅下降（包括腹泻、伤寒和副伤寒），1990-2021年这些疾病导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加了1.1岁。其次是呼吸道感染导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加0.9岁。
所有原因中，对全球预期寿命影响最大的是COVID-19，2019年-2021年间导致全球预期寿命下降了1.6岁。
参考文献：Lancet. 2024 Apr 3:10.1016/S0140-6736（24）00367-2