期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本,努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台,致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有:述评,专家论坛,专家点评,指南与规范,全科医学教育,社区卫生服务与管理,健康教育与管理,临床精粹,从症状到诊断,问题讨论,论著,综述,短篇论著,临床集锦,全科医生手记,用药点拨,案例分析,专家答疑,病例故事,继续教育等。如果您是医院的全科医生,或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员,医学院校的在读学生,一定会从刊物的阅读中有所收获,喜欢上这本刊物。

            

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  • 杂志名称:中华全科医师杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-7368
  • 国内刊号:11-4798/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
中华全科医师杂志2018年第02期

抗菌药物应用时间对感染性休克病死率影响的回顾性研究

吴晓燕;包磊;刘微丽;叶记录;郑瑞强

关键词:休克, 脓毒性, 综合治疗, 抗菌药, 医院死亡率
摘要:回顾分析2013年1月至2015年12月苏北地区三家三级甲等综合性医院重症医学科372感染性休克患者的临床资料,其中生存组(211例)和死亡组(161例).按照早期目标导向治疗实施情况,分为集束组(117例,行集束治疗,其中30例7项目标均达标、87例未达标)、对照组(255例,未行集束治疗).经logistic多元回归分析显示,ICU住院时间、衰竭器官数目、抗菌药物首次使用时间是影响感染性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05).集束组病死率(46.2%)与对照组(42.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但集束达标组病死率(20.0%)明显低于集束未达标组(55.2%)与对照组(42.0%)(P<0.05).生存时间曲线分析显示集束达标组(中位生存期19.4 d)生存时间明显高于对照组(中位生存期10.5 d)(P<0.05),明显高于对照组+集束未达标组(12.9 d)(P<0.05).多元回归分析显示,中心静脉血氧饱和度及1h内抗菌药物使用达标是集束治疗降低感染性休克病死率的主要因素(P<0.05).提示,感染性休克患者集束治疗各项指标均达标能明显降低感染性休克病死率;1h内抗菌药物使用是集束治疗降低感染性休克病死率的主要因素之一.