期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
家庭医生制下依托分级诊疗开展慢性肾脏病健康管理的实践
齐郑；刘帅；宦红梅；陈霞；叶为民；张苹；孙兰；沈琦；顾卫英；魏仙雅
关键词：疾病管理, 社区卫生服务, 慢性肾脏疾病
摘要：上海市闵行区华漕社区卫生服务中心在家庭医生制下依托分级诊疗建立一体化的慢性肾脏疾病(CKD)健康管理模式,确立家庭医生团队与各级CKD诊治中心及其他部门的相互关系,建立管理制度、培训模式和绩效方案,完善CKD健康管理路径,并取得初步成效.2016年9月-2017年8月家庭医生团队共完成筛查4 084人,其中发现疑似患者975例,疑似患者发现率23.87％;疑似患者中通过家庭医生向区级CKD诊治中心转诊202例,转诊率20.72％;转诊后经区级CKD诊治中心确诊的共197例,确诊率97.52％;高血压、糖尿病患病人群筛查途径的疑似患者发现率高,高于门诊就诊患者检测、健康体检人群筛查2种筛查途径.提示应尽早广泛实施一体化CKD健康管理以应对当前严峻的CKD防治形势,重点加强对高血压、糖尿病患病人群的CKD筛查和管理,加强居民宣传,并加强家庭医生培训.
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