期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
胃镜难以处理的食管异物临床特点分析
赵宇；罗和生；崔凝；全晓静
关键词：食管, 异物, 胃镜, 食管镜检查, 外科手术
摘要：目的 探讨胃镜难以处理的食管异物的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月至2017年4月于武汉大学人民医院行胃镜检查发现食管异物的共159例患者的临床资料,将经胃镜直接取出异物的患者分为胃镜组(101例),将难以胃镜下处理而转行食管镜或外科手术的患者分为非胃镜组(58例,其中食管镜组42例,外科手术组16例).回顾分析两组患者的一般情况、异物类型与嵌顿情况、治疗方式及转归.结果 两组患者平均年龄、性别比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).食管异物类型包括食源性异物和非食源性异物,食源性异物中鱼骨77例、鸡骨45例、枣核15例、食管团块4例,非食源性异物中眼镜片2例、酒瓶盖11例、义齿5例.胃镜组63.4％ (64/101)异物嵌顿发生于食管上段;非胃镜组中,食管镜组66.7％(28/42)异物嵌顿发生于食管上段,手术组10例(10/16)发生于食管中段.胃镜组3.9％(4/101)锐性异物长径＞2 cm;非胃镜组中,食管镜组7.1％(3/42)、手术组9例(9/16)锐性异物长径＞2 cm.159例患者均成功取出食管异物,胃镜组101例,其中黏膜擦伤出血93例,轻度活动性出血5例,食管瘘1例;非胃镜组58例,16例经胸外科手术取出,4例术后出现食管穿孔并周围炎,3例出现纵隔炎,2例可见纵隔脓肿;另42例均由食管镜取出,2例出现食管肌层脓肿,1例出现食管瘘,1例出现肺部感染.结论 食管异物类型以食源性异物常见,胃镜难以处理的食管异物嵌顿位置以食管上段、中段多见,食管中段尖锐异物嵌顿时直接取出异物易引发食管瘘或主动脉大出血等严重并发症,此时宜行外科手术治疗.
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