期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
早产儿静脉营养中不同剂量氨基酸的应用研究
章晔；任义梅；罗妍妍；李悦；丁蓉；卜欣欣；崔曙东；胡毓华；陈筱青
关键词：胃肠外营养, 婴儿, 早产, 氨基酸类
摘要：目的 评价适宜氨基酸营养对早产儿的生长发育和代谢的影响及其安全性及有效性,探讨合理的早产儿氨基酸应用策略.方法 纳入2015年6月至2016年1月出生体质量为1 000～2 500 g的早产儿107例,对照组81例,研究组26例.患儿均在出生后2h内开始静脉营养,对照组氨基酸起始剂量为1.0～1.5 g·kg-1·d-1,研究组起始剂量为2.0～2.5 g·kg-1·d-1.脂肪乳、葡萄糖及电解质的应用均按统一静脉营养方案执行.记录患儿出生基本情况、生长发育、生化指标、并发症等资料.结果 两组早产儿的胎龄、出生体质量、新生儿窒息发生率等差异无统计学意义(均P＞0.05).研究组生后1周内总蛋白、非蛋白热卡摄入高于对照组,生后2周内的总热卡摄入高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相比,研究组较早开奶[(3.54±3.18)d比(5.64±5.81)d,P =0.02],较快达完全肠内营养[(16.50 ±9.54)d比(21.21±15.63)d,P=0.07],较早恢复出生体质量时间[(7.35 ±4.55)d比(9.19±9.50)d,P=0.19],静脉营养时间缩短[(16.88±8.99)d比(22.33±18.10)d,P=0.04],住院时间缩短[(20.62±10.41)d比(24.22±15.62)d,P=0.18],住院费用减少[(21 929.00±11 945.42)元比(37 499.58±71 146.80)元,P=0.14].研究组代谢性酸中毒发生率下降[5(19.23％)比37 (45.68％),P=0.02],坏死性小肠结肠炎、败血症、宫外发育迟缓、胆汁淤积、动脉导管未闭、新生儿呼吸窘迫综合征、院内感染等并发症发生率以及人工通气时间、氧疗时间不增加,代谢紊乱(高血糖、低血糖、低钙血症、低钠血症、低钾血症、低镁血症)等并发症与对照组相当,均P＞0.05.结论 早产儿需尽早于生后2h内供给氨基酸,起始剂量高于2g· kg-1·d-1有助于早产儿提早开奶、缩短静脉营养,有利于代谢的稳定,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用.
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