期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
血液透析患者肺动脉高压形成相关因素及生存分析
王自良；刘建勇；王明波；徐岩
关键词：高压, 肺性, 肾透析, 生存
摘要：2012年1月至2015年12月142例行长期维持性血液透析、无致肺动脉高压原发疾病的患者,血液透析前进行外周血常规、生化、超敏CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测,其中97例肺动脉收缩压＞ 35 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者为肺动脉高压组,45例肺动脉收缩压≤35 mmHg者为非肺动脉高压组.两组间超敏CRP、TNF-α等水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素线性分析示肺动脉收缩压与TNF-α、透析间期体质量增加呈正相关,与左心室射血分数呈负相关.单因素Cox回归分析示舒张压、平均动脉压、血白蛋白、TC、超敏CRP、TNF-α、左心室射血分数、肺动脉收缩压、心功能分级、透析间期体质量增加,是影响患者生存的危险因素(均P＜0.05),逐步回归多因素Cox回归生存分析示肺动脉收缩压、TNF-α是患者生存独立危险因素(HR=1.06,95％ CI:1.03～1.09;HR=1.31,95％ CI:1.17 ～ 1.46);Kaplan-Meier法分析示肺动脉收缩压＞35 mmHg与≤35 mmHg者病死率比较差异无统计学意义(x2 =0.11,p=0.740);肺动脉收缩压＞45 mmHg与≤45 mmHg者病死率比较差异有统计学意义(x2=6.58,P=0.010),且死亡风险为≤45 mmHg者的2.82倍(HR=2.82,95％ CI:1.38 ～5.77)..提示,影响维持性血液透析患者肺动脉高压的正向因素有TNF-α、透析期间体质量增加,负向因素为左心室射血分数.肺动脉高压和TNF-α是维持性血液透析患者生存的独立危险因素.
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