期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
颊面部非霍奇金淋巴瘤误诊为炎性肌病六例临床特点分析
焦洋；黄晓明；王玉；王迁；张文；陈嘉林；曾学军
关键词：肌炎, 淋巴瘤, 非霍奇金, 误诊
摘要：目的 探讨误诊为炎性肌病的淋巴瘤患者的临床特点及误诊原因,以提高对此类病例的认识.方法 收集北京协和医院普通内科2010年1月至2014年12月期间临床首发表现为单侧颊面部肿胀且曾被误诊为炎性肌病,人院后终确诊为非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,回顾性总结分析其临床表现、实验室检查及诊断经过.结果 符合筛选条件患者6例,其中男性3例,女性3例,中位年龄30岁.6例患者从发病到终明确诊断经历中位诊断时间为13个月,平均转诊4家医院,经历3次活组织检查,病程中均应用半量或足量激素,但激素减量过程中均出现病情再次加重.6例患者均无肌无力、肌痛表现,2例患者出现单侧前臂肿胀,3例患者肌酸激酶轻度升高,4例患者肌电图为肌源性损害.6例患者颊面部病程早期组织活检为肌炎合并或不合并小血管炎表现.6例患者ESR及超敏C反应蛋白均无明显升高,抗Jo-1、ANA及抗U1RNP抗体均阴性.5例患者外周血EB病毒(EBV)-DNA显著升高,3例患者的病理组织进行了EBV原位杂交检测均为阳性.3例患者进行了PET-CT检查,面颊局部提示代谢增高,SUV值为2.0～8.5.对所有患者发病初期活检病理标本进行复习,均未发现淋巴瘤诊断证据.终患者经颊面部(3/6)、唇部(2/6)及前臂皮肤(1/6)再次活组织病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤,2例为T细胞淋巴瘤,4例为NK/T细胞淋巴瘤.结论 临床出现单侧颊面部肿胀受累,如无皮肌炎或多发性肌炎近端肌无力的典型临床表现特点时,即使病理检查结果提示炎性肌病,亦应警惕淋巴瘤的可能,明确诊断可能需要多次活组织病理检查.
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