期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
粪便隐血序贯结肠镜对消化科门诊结直肠肿瘤机会性筛查的价值
丁晗玥；吴东；周炜洵；李景南
关键词：结直肠肿瘤, 筛查, 结肠镜检查, 粪便隐血试验, 粪便免疫化学试验
摘要：目的 评估单次或多次粪便免疫化学试验(FIT)序贯结肠镜检查或直接结肠镜检查对结直肠肿瘤的筛查效力.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月北京协和医院消化科门诊行结肠镜筛查的6 193例患者的临床资料,按照不同筛查方式将其分为4组并比较其筛查效力:①直接镜检组:不做FIT而直接行结肠镜检查;②1次隐血加镜检组:完成1次FIT后序贯结肠镜;③2次隐血加镜检组:2次FIT后序贯结肠镜;④3次隐血加镜检组:3次FIT后序贯结肠镜.结果 4组分别纳入3 812、1 244、341和796例患者,共检出结直肠癌 97例(1.6%),腺瘤1 038例(16.8%).对于结直肠癌,3次FIT至少1次(+)、至少2次(+)和3次均(+)者的阳性预测值分别为4.53%、5.62%和8.94%,优于直接镜检组(1.52%);其中3次FIT至少1次(+)者的受试者曲线下面积大(0.743).对于结直肠腺瘤,直接镜检组的检出率(17 581.25/10万)高于所有FIT序贯结肠镜的方案(3 732.30/10万~13 127.41/10万).结论 单次或多次FIT序贯结肠镜与直接结肠镜检查的筛查效力不同.3次FIT至少获1次阳性结果后再行结肠镜检查,是筛查结直肠癌的优方案;而直接结肠镜检查则有利于结直肠腺瘤的检出.
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