期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
上海市浦东新区两家社区卫生服务中心慢性收缩性心力衰竭患者病因及用药情况分析
倪岚；张煜敏；薛锦花
关键词：心力衰竭, 收缩性, 社区卫生中心, 全科医生, 规范化治疗
摘要：目的 通过了解社区慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者的治疗情况,探讨社区医院规范化治疗慢性收缩性心衰的不足.方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的慢性心衰患者的临床资料,并面对面随访300例慢性收缩性心衰患者,询问患者一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、每日食盐摄入量、伴随疾病)、病因、半年内是否有急性心衰发作以及发作的诱因,药物治疗及伴发的高血压病、糖尿病控制情况.结果 300例患者平均年龄(58±10)岁,55.0％ (165/300)的患者每日食盐摄入量＞9g.冠心病(45.7％,137/300)、高血压(30.7％,92/300)、瓣膜病(9.0％,27/300)是慢性收缩性心衰的主要病因.59.3％ (178/300)的患者半年内有急性心衰发作,急性血压升高(20.8％,37/178)、输液过快或过多(19.1％,34/178)、感染(14.6％,26/178)是主要诱因.83.3％ (250/300)的患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂,其中32.0％ (80/250)达到靶剂量;53.7％(161/300)的患者应用β受体阻滞剂,其中98.1％(158/161)未达到靶剂量;酒石酸美托洛尔(51.6％,83/161)、比索洛尔(18.6％,30/161)、卡维地洛(14.9％,24/161)是常用的β受体阻滞剂药物.76.6％(230/300)的患者伴发高血压,其中82.2％(189/230)血压达标;44.0％ (132/300)的患者伴发糖尿病,糖化血红蛋白水平为7％ ～8％的仅占23.5％(31/132).结论 社区卫生服务中心在治疗慢性收缩性心衰中存在着指南推荐药物应用率低、药物靶剂量达标率低、对伴发糖尿病控制不佳、对新的进展了解不够的问题.
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