期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
急性肾损伤患儿诊断早期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血抗增殖蛋白水平观察
王海峰；阮同德；高敏；庄会文；徐蒙
关键词：抗增殖蛋白, 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白, 急性肾损伤, 儿童
摘要：目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血抗增殖蛋白(PHB)联合检测在急性肾损伤(AKI)患儿早期的表达水平及临床意义.方法 顺序选取2011年6月至2013年6月我院收治的过敏性紫癜、脓毒症、肾脏疾病、心脏疾病重症患儿,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,同时选择同期年龄相当的健康体检儿童作为正常对照组.比较各组儿童诊断后1、2、3d尿NGAL水平和血PHB水平的差异.通过受试者工作特征曲线分析尿NGAL和血PHB对AKI的临床诊断价值.结果 AKI组患儿60例,非AKI患儿60例,纳入正常体检儿童60例.60例AKI患儿中,20例为过敏性紫癜,17例为脓毒症,17例肾脏疾病,6例心脏手术患儿.诊断后1d,AKI组患儿尿NGAL水平[(146.76±61.22)μg/L]高于非AKI组[(21.79±17.31) μg/L]和正常对照组[(17.42±13.11) μμg/L](t=15.430和22.216,P＜0.01];AKI组血PHB水平[(14.03±6.43)μg/L]高于非AKI组[(8.01±6.13) μg/L](t=11.271,P=0.004).诊断后2d,AKI组尿NGAL水平[(82.31±44.76) μg/L]高于非AKI[(28.56±21.56) μg/L](t=8.863,P＜0.01);AKI组血PHB水平[(10.63 ±4.21) μg/L]高于非AKI组[(8.00±4.76) μg/L](t=7.051,P=0.017).诊断后3d,3组间尿NGAL水平比较差异无统计学意义(F=1.641,P=0.196);AKI组血PHB水平[(8.76±3.23) μg/L]高于非AKI组[(7.61±4.19) μg/L](t=3.941,P=0.031).AKI组患儿尿NGAL和血PHB水平随时间的推移逐渐降低.尿NGAL和血PHB单独作为标志物诊断AKI时,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833和0.952(P ＜0.01),二者联合诊断率为100％.结论 重症AKI患儿诊断早期尿NGAL和血PHB水平升高.早期单独应用PHB或者NGAL诊断AKI有一定价值,二者联合检测可以相互弥补,提高AKI的诊断率,有助于临床工作者早期发现AKI.
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