期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
高龄胃癌患者术式评估及预后分析
曹祥龙；余涛；唐红；安琦；杨华；赵刚
关键词：胃肿瘤, 胃切除术, 老年人
摘要：目的 了解行手术治疗的高龄胃癌患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险及预后影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月于北京医院胃肠外科行胃癌根治手术的63例高龄(≥75岁)胃癌患者的临床资料.按照手术方法分为DO(未行胃周淋巴结清扫)+D1(清扫胃周淋巴结数＞15枚)手术组(32例)和D2(清扫腹腔血管周围淋巴结数＞15枚)手术组(31例),对两组患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险进行比较,并分析影响预后的因素.结果 D2手术组的淋巴结清扫数(27.42±12.75)大于D0+D1手术组(14.59±12.11)(t=-4.095,P＜0.05).两组并发症发生率[25.81％ (8/31)比31.25％ (10/32),x2=0.095,P＞0.05]及围手术期病死率[3.23％(1/31)比6.25％(2/32),x2=0.324,P＞0.05]差异无统计学意义.D2手术组患者5年生存率(47.3％)高于D0+D1手术组(21.4％),差异有统计学意义(x2=6.346,P ＜0.05).生理学评分(PS) ＜20分的患者5年生存率(46.3％)高于PS≥ 20分的患者(11.1％),差异有统计学意义(x2=5.492,P＜0.05).PS≥20分组中,选择D2手术的患者术后并发症发生率(1/8)与D0+D1手术患者(3/10)比较,差异无统计学意义(x2=0.824,P＞0.05).预后分析显示,PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关(x2=5.492,P＜0.05),淋巴结转移(OR =4.103,95％CI:1.790～9.405,P＜0.05)和D2手术(OR=0.313,95％CI:0.158～ 0.620,P＜0.05)是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.结论 标准D2根治手术在高龄患者依然是适宜的手术方式.PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关.淋巴结转移和D2手术是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.
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