期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
以诊断未明疾病入院的巨幼细胞贫血患者临床特点分析
孟婵；陈嘉林；曾学军
关键词：贫血, 巨幼细胞性, 诊断, 维生素B12
摘要：目的 总结巨幼细胞贫血的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2001年1月至2015年9月北京协和医院普通内科以诊断未明疾病收治而终确诊为巨幼细胞贫血患者17例的病历资料,总结其一般资料、临床表现、诊断、病因、实验室检查、误诊与治疗等特点.结果 17例巨幼细胞贫血患者男14例,女3例,中位年龄63岁;发病至就诊间隔22 d ～60个月,中位时间7个月;曾经多次就诊而未确诊者9例(9/17),初诊或在住院初期被误诊者13例(13/17).神经(12例)、消化(10例)、心血管系统(8例)症状为主要临床表现.入院平均血红蛋白水平(64.9±18.7)g/L,平均红细胞体积(MCV) (112.2±10.5)fl,全血细胞减少者12例(12/17).2例分别通过MCV升高与中性粒细胞多分叶现象确诊,15例检测血清维生素B12及叶酸水平均存在维生素B12缺乏,1例合并叶酸缺乏.17例患者均在接受维生素B12及叶酸治疗后痊愈,随诊状况良好.结论 巨幼细胞贫血因缺乏特异性表现易被误诊,提高对其的认识有助于早期确诊与治疗.
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