期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
社区糖尿病合并代谢综合征患者发生心脑血管疾病的六年随访观察
李玉玲；朱良湘；原琪；孙微；陈硕；亢蓉；高文辉；袁申元
关键词：心血管疾病, 糖尿病, 2型, 代谢综合征, 社区卫生服务
摘要：目的 了解2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者发生心脑血管疾病的风险.方法 2008年在北京市新街口社区中心就诊的T2DM患者376例,其中单纯T2DM患者118例(单纯T2DM组),糖尿病合并MS患者258例(68.6％,T2DM合并MS组),T2DM合并MS患者的BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、HDL-C、血尿酸水平,高于单纯T2DM患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).所有患者均继续入组前三甲医院确定的药物干预方案进行治疗,在社区进行健康教育与随访的糖尿病管理方案,即每6个月随访1次,检测BMI、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平及肝肾功能、心脑血管疾病发生情况,共随访6年.结果 ①随访结束时,T2DM合并MS组的BMI、腰围、臀围、颈围、收缩压、餐后血糖、HDL-C比单纯T2DM组水平高,差异均有统计学意义(t值分别为-7.42、-6.63、-5.09、-3.02、-2.88、-3.60和2.33,均P＜0.05),其中T2DM合并MS组的收缩压下降2.99 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、HbA1c下降0.43％、LHL-C水平下降0.50 mmol/L,单纯T2DM组收缩压下降1.58 mmHg、HbA1c下降0.01％、LHL-C水平下降0.68 mmol/L,两组干预前后的收缩压、HbA1c、LHL-C差值比较差异均有统计学意义(t值分别为2.34、2.28、1.98,均P＜0.05);②单纯T2DM组发生心脑血管疾病6例(5.1％,6/118),T2DM合并MS组发生34例(13.2％,34/258);Kaplan-Merier分析,两组患者心脑血管疾病累积风险的差异有统计学意义(x2=3.877,P=0.049);③Cox回归分析显示,T2DM合并MS组发生心脑血管疾病风险比(HR)是单纯T2DM组的2.21倍(95％ CI:1.02 ～4.73);调整性别、年龄、教育程度的影响后,T2DM合并MS组发生心脑血管疾病风险比是单纯T2DM组的2.31倍(95％CI:1.01～5.28).结论 T2DM患者合并MS增加心脑血管疾病发生的风险,社区T2DM患者的管理要加强对MS的干预.
友情链接