期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
两种穿刺法行肾脏组织活检患者肾功能和获取肾小球数、肾周血肿发生率的比较
余海峰；施慧飞；谢海萍；周剑宇；冯成；聂艳芳；傅秋月；李春胜；张薇
关键词：活组织检查, 针吸, 肾, 肾小球滤过率, 血肿
摘要：目的 探讨不同的经皮肾穿刺活检方法对穿刺肾功能的影响,获取的肾小球数量及肾周血肿发生率的差异.方法 浙江省台州市中心医院2009年6月至2014年12月资料完整的肾穿刺患者共453例,2012年4月前采用B超定位后徒手盲法负压抽吸穿刺法,221例;2012年5月后采用B超直视下穿刺枪穿刺法,232例.肾穿刺前及后(6～16 d)应用发射单光子计算机断层扫描仪(ECT) 99mTc二乙稀三胺五乙酸测定双肾肾小球滤过率(GFR),比较穿刺前后GFR水平的变化.肾穿后1 ～10d行肾脏B超检查.比较两种穿刺方法获取的肾小球数量、肾周血肿发生率差异.结果 ①负压抽吸法肾穿前GFR(37.7±11.6) ml/min,穿刺后(38.3±11.7) ml/min(t =0.485,P=0.628);直视穿刺枪法肾穿前GFR(36.8±11.3) ml/min,穿刺后(37.4±11.9) ml/min(t=0.565,P=0.572).②肾穿刺后肾周血肿直径＞5 cm的发生率5.3％ (24/453),肾周血肿直径≤5 cm的发生率6.0％(27/453).血肿＞5 cm者穿刺前GFR为(37.5±10.7) ml/min,穿刺后GFR为(33.5±10.1)ml/min,差异有统计学意义(t=2.103,P=0.038).③负压抽吸法获取肾小球数(26.4±15.9)个,直视穿刺枪法获取肾小球数(20.6±9.9)个,差异有统计学意义(t =4.648,P=0.000).④负压抽吸法肾周血肿发生率6.8％(15/221),直视穿刺枪法15.5％ (36/232),差异有统计学意义(x2=8.634,P=0.003).⑤直视穿刺枪法肾穿成功率显著高于负压抽吸法(98.7±7.5)％与(61.4±25.8)％,=5.453,P=0.000.结论 肾穿刺后出现大血肿者短期内穿刺肾GFR水平下降.负压抽吸法肾活检获取肾小球数较多,肾周血肿发生率及穿刺成功率较低.
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