期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
发热-咯血-皮疹
姚儒；王强；沈敏；曾学军
关键词：系统性红斑狼疮, 诊断
摘要：患者男性,24岁,因发热、咯血4d于2011年10月21日至北京协和医院急诊.患者4d前无明显诱因出现反复发热,高体温40 ℃,伴畏寒,并出现胸闷憋气、咳嗽咯痰、痰中带血.外院胸部CT提示双肺弥漫磨玻璃影(图1).2d前咯血加重,咯鲜血痰约5 ml/次,每日4～5次,伴头晕、乏力、心悸,活动耐量下降,上一层楼即气短.于我院急诊查血常规:WBC 2.81×109/L,3次Hb分别为71、61、52 g/L,红细胞压积(HCT)21.1％、15.1％,PLT为57×109/L.血气分析(自然状态):PaO2为70～77mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).肝功能:ALT57 U/L,AST 67 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 360 U/L,均增高;白蛋白(Alb)32g/L(下降).肾功能正常.心肌酶:心肌肌酸激酶(CK)240 U/L(增高),心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)正常.凝血功能正常.ESR51 mm/1 h;超敏C反应蛋白(hsCRP) 1.59 mg/L.腹部超声无异常.骨髓穿刺为干抽.予止血、输血、补液、吸氧、抗感染(头孢他定1.0g、每8小时一次静脉滴注,共3d),症状无改善,遂收入院.
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