期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4表达的临床意义
杨丽霞；陈绍平
关键词：肺疾病, 慢性阻塞性, CD14+单核细胞, Toll样受体4
摘要：目的 研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨固有免疫缺陷与COPD的关系.方法 对2012年1-3月入住呼吸科的30例COPD急性期患者(COPD急性期组)吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳(重-极重度组加糖皮质激素)治疗；30例中轻-中度和重-极重度者各15例,经治疗2周后全部进入临床缓解期,将这时的缓解期患者作为COPD稳定期组；另将同期门诊健康体检者30例作为正常对照组.均用流式细胞仪全血免疫荧光直标法检测外周静脉血CD14+单核细胞的TLR4水平,并检测第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和FEV1/用力肺活量(FVC).结果 COPD急性期组和稳定期组外周血CD14+单核细胞表面TLR4相对平均荧光强度(rmfi)和相对阳性细胞百分率(rpcp)分别为5.14±0.26与4.46±0.24和(4.24±0.17)％与(3.49±0.24)％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于正常对照组的13.75 ±0.28和(10.25 ±0.13)％ (P ＜0.01).COPD急性期重-极重度患者外周血CD14+单核细胞表面TLR4 rmfi和rpcp分别为3.12±0.15和(3.17±0.10)％,低于轻-中度患者5.48 ±0.23和(5.12±0.20)％(P＜0.01).重-极重度者经糖皮质激素治疗后外周血CD14+单核细胞表面TLR4rmfi和rpcp分别为5.24±0.25和(5.44±0.19)％,高于自身治疗前(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.05).COPD急性期患者外周血CD14+单核细胞表面TLR4表达强度与FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC比值均呈正相关(P＜0.01),相关系数分别为0.824和0.756.结论 固有免疫缺陷在COPD发病中起作用,TLR4是反映COPD急性期病情严重程度的指标,糖皮质激素可以抑制气道炎症、增强COPD患者固有免疫防御功能.
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