期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
床旁无创积分法用于初步诊断冠心病的临床研究
张灿秀；肖喜刚；王岚峰；潘薇；刘洪仁；黄永麟
关键词：冠状动脉疾病, 诊断技术, 心血管, 研究设计
摘要：目的 评价床旁无创积分法初步诊断冠心病的有效性.方法 2008年9月至2010年10月入选我院612例疑诊冠心病患者(男性343例,女性269例),平均年龄(55±7)岁.对所有患者均详细询问病史和体格检查并检查静息心电图、血生化、平板运动试验和(或)12导联动态心电图,同时进行64排或256排冠状动脉CT成像检查或冠状动脉造影.采用Delphi法,通过对专家多次问卷调查筛选出评价冠心病可能性的临床指标(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、高脂血症、糖尿病、典型胸痛及心电图、平板运动试验或动态心电图等)；依据专家做出的危险分层、判断依据水平和熟悉程度量化各指标,其中大量吸烟、糖尿病、典型胸痛、平板运动试验阳性和动态心电图阳性为极高危,积8分；三项血脂异常和合并左心室肥厚的高血压为高危,积6分；≥40岁男性、中等量吸烟、两项血脂异常、血糖异常、大量饮酒、心电图阳性和绝经后女性为中危,积4分；少量饮酒和一项血脂异常为低危,积2分.对所有患者进行床旁无创积分法评价,并与多排螺旋CT或冠状动脉造影结果比较,评价该积分法的价值.结果 积分≥24用于初步诊断冠心病标准的敏感性为89.95％,特异性为85.63％,阳性预测值94.03％,但准确性为88.73％.积分≤14用于初步排除冠心病标准的敏感性为93.10％,特异性为82.86％,阴性预测值达98.09％,但准确性为84.80％.准确性均低于多排螺旋CT或冠状动脉造影(均P＜0.05).结论 本床旁无创积分法可作为初筛冠心病的一种方法,且还有待进一步完善.
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