期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
辽宁地区ST段抬高心肌梗死诊治现状调查
张波；姜大明；周旭晨；刘俊；朱皓；孙玉姣；任丽娜；高远；李玉泽；齐国先
关键词：心肌梗死, 心肌再灌注, 治疗, 横断面研究
摘要：目的 研究目前辽宁地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的发病特点、临床路径执行及预后情况.方法 为前瞻性、多中心的观察研究,对2009年6月1日至2010年6月1日在辽宁省20家医院收治的、发病后24h内入院的1429例STEMI患者,采用统一问卷记录临床资料,并应用统一调查表随访.结果 1429例STEMI患者平均年龄(63±13)岁,发病时有37.4％(535例)的患者认为是心脏病,发病后急救车急诊入院者占39.7％(567例),中位“症状入门时间”为150 min.急诊再灌注治疗率52.9％(756例),其中溶栓治疗24.4％(349例),直接经皮冠状动脉成形术(PCI)28.1％(401例).住院期间药物使用率:阿司匹林96.6％,氯吡格雷81.9％,他汀类90.1％,低分子肝素89.5％,β受体阻滞剂66.0％,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 66.6％.住院期间病死率10.7％(153例),其中男性病死率为7.9％(82/1041),女性为18.3％(71/388),P＜0.01;≥65岁老年人病死率为17.0％ (113/666),＜65岁中青年为5.2％(40/763),P＜0.01.中位随访时间289.5 d,随访期间药物使用率:阿司匹林81.1％、氯吡格雷45.0％、他汀类61.0％、β受体阻滞剂48.3％、ACEI或ARB 42.4％.出院后随访病死率为5.0％.多因素Binary logistic回归分析显示,年龄(OR=1.053,95％CI:1.158 ～2.471,P＜0.01)、女性(OR=1.609,95％CI:1.158 ～2.471,P=0.007)均为STEMI患者住院死亡的独立危险因索.Cox模型多变量生存分析提示,在校正了其他危险因素后,年龄是出院后随访期间死亡的独立预测因素(RR=1.034,95％ CI:1.006 ～ 1.062,P=0.015)；而女性并不是危险因素(RR=1.572,95％CI:0.850～2.907,P=0.149).结论 辽宁地区STEMI发病后有较高的院前延迟比例,急诊再灌注治疗及循证医学药物治疗现状与指南仍存在一定差距.
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