期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
关节痛-多发淋巴结肿大-发热-血小板减少
孙芳芳；沈敏
关键词：关节痛, 淋巴结肿大, 间断发热, 正电子发射断层显像, 红细胞沉降率, 氟脱氧葡萄糖, 纵隔淋巴结, 肿瘤标志物, 腋窝淋巴结, 乳酸脱氢酶, 抗感染治疗, 巨细胞病毒, 恶性淋巴瘤, 标准摄取值, 右肺, 夜间, 血红蛋白, 胸腔积液, 体重下降, 体积增大
摘要：患者男,57岁,因“关节痛1年,发热5个月,皮肤出血点1个月”于2011年2月12日入院.1年前患者无诱因出现全身多关节疼痛,主要累及肩、肘、腕、膝、踝度双手小关节,伴右踝关节肿胀,夜间为著,无晨僵.5个月前开始间断发热,高体温38℃,多于夜间达峰,伴乏力、盗汗、纳差、消瘦,近1年体重下降11 kg,无畏寒、寒战、咳嗽.血常规:白细胞7 7×109/L,血红蛋白115 g/L,血小板189×109/L;肝功能:乳酸脱氢酶(LDH) 512 U/L,余正常;血肌酐201 μmol/L;C反应蛋白(CRP) 3.2 mg/L,血红细胞沉降率(血沉)115 mm/1 h;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(±);肿瘤标志物(-);巨细胞病毒(CMV)抗体(-);胸部CT(图1):右肺中下叶炎性病变,右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全,纵隔淋巴结及双侧腋窝淋巴结增大.骨扫描(-).正电子发射断层显像(PET):全身多发淋巴结肿大,脾、双肾体积增大,淋巴结、鼻咽部软组织、肝、脾及双肾氟脱氧葡萄糖(FDG)代谢异常增高,标准摄取值(SUV)高达11,符合恶性病变特征,考虑恶性淋巴瘤.外院针对“肺炎”予抗感染治疗无效.
友情链接