期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
两种危重症评分法对老年危重患者预后的评价
乔青；周伟炜；宋以信
关键词：急性病生理学和长期健康评价, 危重病人, 多器官功能衰竭
摘要：目的 探讨急性生理和慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年危重患者的预后评价作用.方法 选取2005年1月至12月收治年龄≥65岁、至少有2个系统功能障碍的患者106例,计算入住ICU当日的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,并且每隔48 h计算SOFA评分直到离开ICU.按转归分为存活组(72例)和死亡组(34例),比较两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分;观察患者入院2周内SOFA评分的动态变化;判断APACHE Ⅱ和SOFA评分系统的预测分辨力及校准力.结果 存活组的APACHE Ⅱ分值和SOFA分值均低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.01).存活组在进入ICU 2周内SOFA分值逐渐下降,而死亡组则逐渐增高,两组的变化有统计学意义(P＜0.01).APACHE Ⅱ和SOFA初始评分经相关分析,r值为0.551,P值为0.00.APACHE Ⅱ评分预测死亡率的工作特征曲线下面积为0.77,SOFA初始、SOFA48 h、SOFA96 h、△SOFA、SOFA大预测死亡率的工作特征曲线下面积分别为0.73、0.90、0.95、0.98、0.99.APACHE Ⅱ评分的Lemeshow-Hosmer值为7.22,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APACHE Ⅱ评分及连续应用SOFA评分能够准确判断老年内科危重患者疾病的严重程度和预后,其中SOFA大评分和△SOFA评分的预测能力佳.联合应用APACHE Ⅱ评分和SOFA评分对老年危重患者进行病情评价,可提高预测的准确性.
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