期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本,努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台,致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有:述评,专家论坛,专家点评,指南与规范,全科医学教育,社区卫生服务与管理,健康教育与管理,临床精粹,从症状到诊断,问题讨论,论著,综述,短篇论著,临床集锦,全科医生手记,用药点拨,案例分析,专家答疑,病例故事,继续教育等。如果您是医院的全科医生,或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员,医学院校的在读学生,一定会从刊物的阅读中有所收获,喜欢上这本刊物。

            

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  • 杂志名称:中华全科医师杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-7368
  • 国内刊号:11-4798/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
中华全科医师杂志2003年第04期

新生儿缺氧缺血性脑病眼底改变的临床研究

战美丽;李淑兰;李淑芹;吕艳芳;黄向惠;付春兰;滕玲玲

关键词:婴儿, 新生, 缺氧缺血, 脑, 眼底
摘要:目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的眼底改变及其影响因素,从而指导临床诊疗. 方法选择符合HIE诊断标准的不同分娩方式的足月适于胎龄儿98例,其中轻度组32例、中度组30例、重度组36例,于生后24~48 h内常规做眼底检查,异常者第3 天、第7天复查,并于7 d内进行血浆渗透压及头颅CT检查以行对比.设正常足月适于胎龄儿60例为对照组. 结果 HIE组眼底异常改变的阳性率为79.6%(78/98),主要表现为视乳头水肿36例(占46.2%)、视网膜出血27例(34.6%)和血管痉挛15例(19.2%).对照组眼底异常改变阳性率为8.3%(5/60),仅表现为视乳头水肿.两组相比差异有显著性(P<0.05).眼底异常改变的主要影响因素为产钳、胎吸助产分娩及产前有宫内窘迫史.眼底出血于7~10 d后可大部分吸收,随访2年无视力障碍.各组血浆渗透压及CT改变与HIE重度组间比较差异均有显著性(P<0.05).眼底改变出现的高峰时间及轻重程度与血浆渗透压改变一致(均在生后72 h左右),CT改变出现较晚(生后4~7 d).结论早期眼底检查可很好地反应HIE患儿颅内病变的轻重,它与血浆渗透压结合起来可为早期判断HIE病情、预后提供一定客观依据.其方法简单、易行、痛苦少,适合基层医院开展.