期刊简介
中华医学会主办。本刊是中国全科医学学科内高水平的实用性刊物。该刊以人为本，努力为医生提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医生的综合素质。特色栏目有：述评，专家论坛，专家点评，指南与规范，全科医学教育，社区卫生服务与管理，健康教育与管理，临床精粹，从症状到诊断，问题讨论，论著，综述，短篇论著，临床集锦，全科医生手记，用药点拨，案例分析，专家答疑，病例故事，继续教育等。如果您是医院的全科医生，或是需要全面提高医学相关知识的某一专科的医师、住院医师和城乡基层医疗保健人员，医学院校的在读学生，一定会从刊物的阅读中有所收获，喜欢上这本刊物。
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首页>中华全科医师杂志
- 杂志名称：中华全科医师杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7368
- 国内刊号：11-4798/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
低温综合征伴明显J波一例
杨凤军
关键词：综合治疗, 振幅, 抗休克, 心肌酶谱, 瞳孔直径, 临床诊断, 昏迷, 患者, 心电图, 肌张力, 光反射, 对称性, 肢端, 阴性, 血压, 心率, 体温, 四肢, 收缩, 皮肤
摘要：患者男,67岁,更夫,因1 h前被发现昏迷在寒冷的小屋内于2000年11月21日入院.查体:体温(T)34.5℃(口腔),脉搏(P)75次/min,呼吸(R)14次/min,血压(BP)测不出.中度昏迷,双瞳孔直径3 mm,光反射略迟钝,全身毛孔收缩,持续性颤抖,肢端厥冷,皮肤明显发绀;心、肺、腹部无特殊;颈软,四肢肌张力对称性增高,病理征阴性.心电图(ECG)示:窦性P波,心率72次/min,P-R间期0.24 s,可见明显J波:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-6正向,振幅0.2～0.7 mv;avR、V1-3负向,振幅0.2～0.3 mv,Q-T间期0.484 s,T波广泛低平.心肌酶谱、脑CT检查正常.经保温、抗休克等综合治疗20 min后,BP逐渐回升,6 h后达100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、T 36.1℃、R 16次/min、P 80次/min;20 h后,BP 110/75 mm Hg,T 36.6℃,ECG大致正常.临床诊断:低温综合征、休克.3 d后患者自动出院.
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